PRÓTESIS BUCO MAXILO FACIAL   

El término Prótesis Buco Máxilo Facial describe el arte y la ciencia de restaurar una parte malformada o ausente de: la boca, los maxilares o el rostro a través de un medio artificial conocido como prótesis.  Un Odontólogo Especialista en Prótesis Buco-Máxilo-Facial es el miembro del equipo de salud interdisciplinario que proporciona el tratamiento protético idóneo a los pacientes con un defecto facial y eventualmente en el resto del cuerpo como resultado de la enfermedad, trauma, o anomalías del nacimiento.  Esta especialidad, es conocida también con otras denominaciones como Anaplastología o Somatoprótesis y exige al profesional tener, el dominio y entrenamiento en la anatomía, el arte y la ciencia de los materiales empleados.  En Prótesis B. M. F. los miembros de la salud, trabajan Inter.-disciplinariamente en equipo proporcionando varios tipos de prótesis que incluyen aparatos dentales, aparatos terapéuticos y prótesis ocular.

El campo de la Prótesis B.M.F. se forma a partir de la extensión de varias profesiones establecidas al cuidado de la salud.  En la actualidad ningún entrenamiento formal o certificación se exige para ser un Anaplastologista. Sin embargo, esta especialidad involucra a una amplia variedad de profesiones: Biomecánica, Diseño, Cosmetología Clínica, Tecnología Dental,  Cirugía Dental,  Medicina, Ciencias e Investigación de Materiales , Ilustración Médica, Ortopedia, y Prótesis Ocular.  Cada uno de estos campos tiene sus propios requisitos para la acreditación y puede llevar a una carrera en Anaplastología.  La Asociación Americana de Anaplastología ha puesto recientemente en movimiento una entidad separada cuyo papel primario es crear un cuerpo certificador para esta Profesión.

PRÓTESIS FACIAL

Una prótesis facial es un dispositivo artificial que reemplaza una malformación del rostro.  Una persona puede necesitar de una prótesis por haber perdido una parte de su cara debido al cáncer, el trauma, o como el resultado de una anomalía congénita.  Los tipos más comunes de prótesis facial incluyen:  ojos,  oreja, nariz, órbita o sus combinaciones.

La prótesis facial ofrece una alternativa a la rehabilitación cuando la reconstrucción quirúrgica no lo puede lograr, o se prefiere por el paciente.  Las prótesis se crean por un Anaplastologista que forma parte de un equipo interdisciplinario de rehabilitación cráneo-facial.

Un Anaplastologista tiene la preparación especial en; anatomía, arte y ciencias de los materiales empleados.  Las prótesis faciales ofrecen varias ventajas e inconvenientes, comparadas a la rehabilitación quirúrgica, y deben ser discutidas por el equipo multi-disciplinario en cada caso.

Una prótesis facial puede pensarse fácilmente de la misma manera que como lo es el maquillaje utilizado en el cine, que en este caso se usa para reforzar o cambiar la apariencia de un actor.  Una prótesis facial se modela por esculpido, situándola en posición en los tejidos.  Las características anatómicas, simetrías, proporciones y detalles faciales son tenidos en cuenta, para crear un resultado convincente.  Las prótesis faciales normalmente están realizadas en silicona de tipo medico y que puede caracterizarse por teñido para simular la pigmentación del individuo.

Una prótesis facial en la mayoría de los casos se retiene en el lugar por uno de estos dos métodos: El primer método, exige al paciente que se aplique un adhesivo de calidad médica a la parte posterior de la prótesis para sostenerla en el lugar.  Esto es, el mismo método utilizado para adherir máscaras y maquillaje de camuflaje de las películas.  La prótesis tiene que ser quitada diariamente por la noche y limpiada, junto con la piel subyacente.  Ciertas situaciones, como la humedad, piel aceitosa o el sudar pueden atentar contra la adhesión de la prótesis desalojándose en un momento inoportuno.  La posibilidad que esto pueda pasar, determina la desconfianza del individuo en este sistema.  Un método más seguro para retener una prótesis facial lo ha determinado el uso de implantes óseo-integrados.  Este proceso, conocido como óseo integración, normalmente requiere dos cirugías menores.  La primera cirugía consiste en implantar un pequeño tornillo de titanio en el hueso.  Los implantes quedan por un periodo no menor a tres meses mientras el hueso crece alrededor de ellos para sostenerlos firmemente en el lugar.  La segunda cirugía se utiliza para extender los implantes sobre la superficie de la  piel usando una extensión de titanio intermedia llamada estribo. (De vez en cuando  pueden realizarse ambas en un procedimiento único.) Los estribos pueden usarse para sostener una barra de oro para que la prótesis a su vez pueda sujetarse en esta.  En lugar de esto tipo de retención mecánica puede, según el caso, usarse también la atracción magnética de los imanes.

La óseo integración refuerza la retención de una prótesis grandemente y le permite al Anaplastologista lograr muy buenos resultados.  La prótesis necesita ser quitada toda las noches para limpiarla cuidadosamente, lo mismo que la piel.

   Dr.Carlos Russo  

Para mas información ruscal@adinet.com.uy

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