FACTORES AMBIENTALES |
Son los diferentes agresores o substancias del medio
ambiente externo que desencadenan el inicio de todas las reacciones anormales en
éstos pacientes y que van desde las radiaciones solares (luz ultravioleta),
algunos medicamentos que pueden provocar reacción alérgica y que van a actuar
como antigenos, algunas substancias quimicas como colorantes para el pelo,
algunos alimentos come el tallo de la alfalfa y productos para la elaboración
del tabaco en la agricultura Ilamadas hidrazinas. Esto no significa que
cualquier persona que se exponga al sol o a las radiaciones ultravioleta como
las que emiten la luz en las discotecas, vayan a desarrollar la enfermedad, sino
que es necesaria que posean los genes que les predisponen a la enfermedad.
Los pacientes que desarrollan lupus por medicamentos, es porque metabolizan mas
lentamente la substancias y se les Ilama por este hecho, acetiladores lentos,
especialmente al tipo de las aminas aromáticas. En los Estados de Norteamérica,
se calcula que la mitad de la población son acetiladores lentos, pero solo un
porcentaje bajo desarrollan la enfermedad
Los colorantes para el pelo, alimentos y preservadores de los mismos, tambien
pueden desencadenar lupus en personas que laboran en industrias en donde manejan
éstas substancias en grandes cantidades. Es oportuno mencionar, que no se debe
prohibir a todo paciente con lupus el tinte del pelo, o bien ingerir alimentos
con preservadores, sino en ocasiones es la cantidad o la susceptibilidad
especial la responsable de la anormalidad. Todos los salones de belleza o estéticas
como ahora se les Ilama, realizan por rutina la prueba en todas las personas
antes de aplicar el colorante, para saber quien podria tener una reacción.
El polvo de silica y los silicones tambien pueden producir una reacción alérgica
y desarrollar una enfermedad auto-inmune, con dolores de articulaciones, músculos,
fiebre, inflamación de los pulmones y riñones. En el caso del polvo de silica,
es frecuente la enfermedad en trabajadores expuestos a ésta substancia sin
ninguna protección. En cuanto a los implantes de silicón en las glándulas
mamarias con fines cosméticos, ya sea con la inyección de ésta substancia o
el implante encapsulado, procedimiento practicado en gran escala, especialmente
en USA, existen numerosos reportes de aparición de enfermedad auto-inmune muy
parecida al lupus, o bien si se practica en un paciente con Iupus, la
posibilidad de una reactivación en algunos de ellos. La extirpación de la prótesis,
controla ésta enfermedad en forma completa.
En cuanto a los alimentos cue pueden reactivar la enfermedad, existe en la
alfalfa una substancia clue es un aminoácido (fragmento de proteinas) , Ilamada
L-canavanina que contienen todas las leguminosas, y se han reportado cases
aislados, en donde la ingestión cr6nica o en cantidades abundantes, pueden
empeorar el lupus.
La exposición al sol o radiaciones solares, pueden empeorar la enfermedad con
mucho mas frecuencia que la dieta y las substancias quimicas mencionadas. El sol
emite radiaciones ultravioleta en tres bandas del espectro conocidas come bandas
A, B y C. Las dos primeras, ultravioleta A (UVA) y ultravioleta B (UVB) son las
que lesionan la piel del .75% de los pacientes con lupus dañando depósitos
superficiales del ADN (material nuclear de las celulas), que dan como resultado
la liberación de substancias que inducen la formación de anticuerpos anti-ADN,
responsable del daño de los tejidos. En el capitulo del tratamiento se
mencionará la utilidad de protectores solares a propósito de estas reacciones.
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